Cancer du col en Tunisie

Cancer du col en Tunisie

Le cancer du col de l'utérus est une priorité de santé publique en Tunisie. Le Ministère de la Santé a mis en place un programme national de dépistage visant à réduire l'incidence et la mortalité liées à cette maladie.

• Dépistage précoce : Identifier les anomalies cervicales avant qu'elles ne se transforment en cancer
• Réduction de la mortalité : Diminuer le nombre de décès dus au cancer du col de l'utérus
• Sensibilisation : Informer la population féminine sur l'importance du dépistage et de la prévention

• Frottis cervical : Examen cytologique permettant de détecter des cellules anormales
• Tests HPV : Détection de l'ADN du virus du papillome humain, notamment des types à haut risque comme le HPV 16 et 18. le dépistage virologique a été mis en place pour détecter l'ADN du papillomavirus humain (HPV) à haut risque, responsable de la majorité des cancers du col. Cette approche a permis d'identifier des femmes porteuses du virus, offrant ainsi une meilleure surveillance et prévention

• Femmes âgées de 30 à 59 ans : Tranche d'âge recommandée pour le dépistage

Résultats et défis :

• Couverture du dépistage : Environ 16 % des femmes de 30 à 49 ans ont bénéficié d'un dépistage au cours des 5 dernières années
• Mortalité : Le cancer du col de l'utérus est souvent diagnostiqué à des stades avancés, ce qui impacte le pronostic

L’OMS recommande de vacciner les jeunes adolescentes. Afin de limiter au maximum la propagation du virus, certains pays recommandent de vacciner plus largement tous les adolescents, filles ou garçons, c’est le cas par exemple en France. Le Ministère de la Santé a annoncé l'intégration du vaccin contre le HPV dans le calendrier national de vaccination à partir de 2025. Cette initiative vise à protéger les jeunes filles âgées de 12 à 14 ans contre les infections par les types de HPV les plus oncogènes, notamment les types 16 et 18, responsables de la majorité des cancers du col de l'utérus.

• Des études récentes ont évalué l'efficacité et la rentabilité de la vaccination contre le HPV en Tunisie. Une analyse a estimé que l'ajout de la vaccination au programme de dépistage actuel serait rentable
• Si la vaccination permet de diviser par trois le risque de développer un cancer du col de l’utérus, elle ne protège pas cependant de toutes les infections au HPV. C’est pourquoi il est important pour les femmes de réaliser de manière régulière un frottis du col utérin (ou frottis cervical) afin de détecter les éventuelles lésions précancéreuses et agir avant le développement d’un cancer

• 80% des adultes sont infectés au cours de leur vie par un HPV
• Les HPV qui affectent les muqueuses génitales sont fréquents, ceci dès le début de la vie sexuelle : ils sont détectés chez 1 femme sur 3 entre l’adolescence et le début de la vingtaine. Les infections qu’ils provoquent sont communes, et disparaissent souvent spontanément et sans signe clinique. Toutefois, l’infection persiste chez 3 à 10 % des femmes infectées, entraînant le risque de développer un cancer du col de l’utérus
• 90% des décès ont lieu dans les pays à faible et moyen revenu, où les moyens d’accéder aux protections, au diagnostic et aux traitements sont plus limités

La vaccination contre le HPV est une mesure préventive efficace pour réduire l'incidence du cancer du col de l'utérus. Elle complète les efforts de dépistage et de traitement, contribuant ainsi à la santé publique en Tunisie.