L’IMAGERIE MAMMAIRE : UN REGARD PRECIEUX SUR LA SANTE DU SEIN

Etat des lieux :

La santé du sein constitue un enjeu important de la santé publique et un enjeu capital de la santé féminine.

En effet le cancer du sein est aujourd’hui le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez la femme, tant dans le monde qu’en Tunisie.

Dans le monde environ une femme sur 8 développera un cancer du sein au cours de sa vie ce qui équivaut à 12% des femmes à l’échelle du mondial.

En Tunisie, le cancer du sein représente environ 33% des cancers féminins.

Une femme sur 10 est concernée soit 10% des femmes.

En revanche 11% des cas surviennent chez les femmes âgées de moins que 35 ans ce qui est plus jeune que la moyenne mondiale.

Face à cette réalité le rôle du dépistage précoce devient crucial.

Or trop souvent encore, les examens d’imagerie sont perçus comme complexes et anxiogènes et de ce fait mal compris et appréhendés.

Pourtant l’imagerie mammaire, lorsqu‘elle est expliquée et intégrée à une prise en charge globale devient une vraie alliée de la prévention féminine. 

La sénologie est la discipline médicale dédiée à l’étude du sein, tant sur le pan diagnostique que thérapeutique.

Elle englobe la prévention, le dépistage, le diagnostic des pathologies bénignes et malignes ainsi que l’accompagnement des patientes.

La mammographie est l’examen de référence dans le dépistage du cancer du sein.

Elle repose sur l’utilisation de rayons X à faible dose pour obtenir des images détaillées de la glande mammaire.

On différencie :

• La mammographie de dépistage : réalisée chez les femmes asymptomatiques dès 40 ans chaque deux ans en l’absence de facteur de risque particulier.
• La mammographie diagnostique : prescrite en cas de symptôme (boule,écoulement, douleur…)

L’échographie est un examen fondamental pour l’investigation sénologique.

Il repose sur l’utilisation des ultrasons pour explorer la structure physiologique du sein et ses états pathologiques.

Elle peut être utilisée seule chez les femmes de mois que 40 ans, sans terrain particulier, permettant une analyse fine des tissus à haute densité mammaire ou dans le cadre de contrôles rapprochés ou encore couplée à la mammographie de dépistage ou diagnostic.



Zoom sur les examens complémentaires en sénologie IRM mammaire :

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est un examen de seconde intention réservé à certaines situations spécifiques.

Elle repose sur l’utilisation d’un champ magnétique puissant pour faire vibrer des atomes d’hydrogène présents dans notre corps produisant un signal capté par l’appareil et transformé en images détaillées de tissus.

Souvent associée à une injection d’un produit de contraste offrant ainsi une sensibilité très élevée au prix de certains faux positifs.

Il s’agit d’un geste simple peu invasif réalisé sous guidage échographique.

A l’aide d’une fine aiguille, on prélève quelques cellules d’un nodule solide ou d’un kyste liquidien afin d’analyser au microscope dans un cadre diagnostique ou thérapeutique.

Il s’agit d’un geste sûr, réalisé en ambulatoire, sous anesthésie locale, à l’aide d’une aiguille spécifique, sous guidage échographique ou mammographique et consiste à prélever des petits fragments de tissus plus riches que ceux de la cytoponction, permettant une étude histologique complète indispensable pour établir le diagnostic.

Le cancer du sein est un cancer fréquent dans notre pays et dans le monde.

Cependant un cancer du sein dépisté précocement se guérit dans plus de 9 cas sur 10.

Le dépistage permet ainsi de gagner en chances réelles de guérison, en espérance et en qualité de vie.

L’imagerie mammaire est bien plus qu’un examen, c’est une démarche de prévention, de soin, d’accompagnement ou l’échange humain prend toute sa place.