مرض السيلياك: التعرف على الأعراض، فهم الأسباب، وتبني علاج فعال

مرض السيلياك، المعروف أيضًا بالتحسس الدائم للجلوتين، هو مرض مناعي ذاتي مزمن. يظهر من خلال رد فعل غير طبيعي لجهاز المناعة تجاه الجلوتين، وهو بروتين موجود بشكل أساسي في القمح والشعير والجاودار. لدى الأشخاص المصابين، يؤدي تناول الجلوتين إلى التهاب وتدهور بطانة الأمعاء الدقيقة، مما يعيق امتصاص العناصر الغذائية الأساسية.
على عكس الحساسية البسيطة للجلوتين، يمكن أن يسبب مرض السيلياك أضرارًا خطيرة إذا لم يتم معالجته، ويتطلب نظامًا غذائيًا صارمًا خالٍ من الجلوتين مدى الحياة.

أعراض مرض السيلياك

تختلف أعراض مرض السيلياك بشكل كبير حسب العمر وشدة المرض ومدة التعرض للجلوتين.
يظهر بعض المرضى أعراضًا هضمية واضحة، بينما قد يعاني آخرون من أعراض غير هضمية، أو يكونون بدون أعراض. من بين الأعراض الهضمية لدى البالغين، نلاحظ الإسهال المزمن، الذي يعد أحد أكثر العلامات شيوعًا، وآلام البطن التي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين اضطرابات هضمية أخرى، وكذلك الانتفاخ والغازات بسبب الهضم المضطرب.
يعاني بعض المرضى من الغثيان والقيء خاصة بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين، وفقدان الوزن غير الطوعي المرتبط بامتصاص أقل للعناصر الغذائية الأساسية.

أما بالنسبة للأطفال، فتشمل الأعراض تأخر النمو نتيجة عدم القدرة على امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح، إضافة إلى تهيج وتغيرات في المزاج، وفقدان الشهية أو عدم الرغبة في تناول الطعام.

بعض الأعراض غير الهضمية تشمل التعب المزمن الناتج عن نقص العناصر الغذائية مثل الحديد والمغنيسيوم والفيتامينات، وفقر الدم بسبب سوء امتصاص الحديد والفيتامينات B12 وB9 (حمض الفوليك). كما يمكن أن تظهر هشاشة العظام وآلام العظام نتيجة لسوء امتصاص الكالسيوم وفيتامين د، وظهور التهاب الجلد الحلئي، الذي يتسم بطفح جلدي مصحوب بحكة شديدة.

تشير الأبحاث إلى أن مرض السيلياك قد يسبب العقم ومشاكل في الدورة الشهرية لدى النساء، بالإضافة إلى اعتلال الأعصاب المحيطية، الذي يتجلى في تنميل أو وخز في الأطراف.
من الجانب النفسي، يُبلغ بعض المرضى عن اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب والقلق، بالإضافة إلى الصداع النصفي واضطرابات التركيز.

ما هي أسباب مرض السيلياك؟

يتم تحفيز مرض السيلياك من خلال تناول الجلوتين لدى الأشخاص المعرضين وراثيًا. على الرغم من أن وجود بعض المتغيرات الجينية (HLA-DQ2 وHLA-DQ8) يزيد من خطر تطوير المرض، إلا أن جميع من يحملون هذه الجينات لا يصابون بالضرورة بالمرض.
قد تلعب بعض العوامل البيئية دورًا في تحفيز المرض، مثل العدوى المعوية أو التغيرات في الفلورا المعوية، والتعرض المبكر أو المتأخر للجلوتين خلال الطفولة.
يمكن أن يتسبب التوتر أو الجراحة أو أحداث جسدية أخرى مرهقة في ظهور الأعراض لدى الأشخاص المعرضين.

تشخيص مرض السيلياك

يعتمد تشخيص مرض السيلياك على عدد من الاختبارات الطبية. أولاً، يتم إجراء اختبارات دم للبحث عن وجود أجسام مضادة محددة مثل الأجسام المضادة المضادة للترانسلوتامينيز (tTG) أو الأجسام المضادة المضادة للإندوماسيوم (EMA). إن وجود هذه الأجسام المضادة يعتبر مؤشرًا قويًا على المرض.
إذا كانت اختبارات الدم إيجابية، يتم غالبًا التوصية بإجراء تنظير مع خزعة لتأكيد الأضرار التي لحقت ببطانة الأمعاء.
كما يمكن أن تساعد الاختبارات الجينية في البحث عن الجينات HLA-DQ2 وHLA-DQ8 في استبعاد المرض لدى الأشخاص ذوي المخاطر المنخفضة، لكن وجودها وحده لا يؤكد التشخيص.

العلاج: العيش بدون جلوتين

حتى الآن، العلاج الفعال الوحيد لمرض السيلياك هو نظام غذائي صارم خالٍ من الجلوتين مدى الحياة.
يسمح التخلص من الجلوتين من النظام الغذائي للأمعاء بالتعافي ومنع المزيد من الأضرار. يجب تجنب الحبوب التي تحتوي على الجلوتين (القمح والشعير والجاودار) وكذلك مشتقاتها، وتفضيل المنتجات الطبيعية الخالية من الجلوتين مثل الأرز والذرة والكينوا والبطاطس والخضار الطازجة.
من الضروري قراءة ملصقات المنتجات الغذائية بعناية لتجنب آثار الجلوتين المخفية في الأطعمة المصنعة، والحذر من التلوث المتقاطع في المطابخ التي تُعد فيها أطعمة تحتوي على الجلوتين.

تتطلب المتابعة الغذائية تناول مكملات الفيتامينات والمعادن مثل الحديد وفيتامين د والكالسيوم في بداية العلاج لتعويض النقص. يمكن لمتخصص في التغذية المساعدة في وضع نظام غذائي متوازن، خالٍ من الجلوتين، مع الحفاظ على كمية كافية من العناصر الغذائية الأساسية.
يُوصى بزيارات منتظمة للطبيب لمراقبة حالة الأمعاء والتأكد من اتباع النظام الغذائي بشكل جيد.
تسمح تحاليل الدم بالتحقق من اختفاء الأجسام المضادة للسيلياك تدريجياً مع النظام الغذائي الخالي من الجلوتين.

المضاعفات المحتملة في حالة عدم العلاج

إذا لم يتم تشخيص مرض السيلياك وعلاجه، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على المدى الطويل، مثل هشاشة العظام، التي تؤدي إلى إضعاف العظام وزيادة خطر الكسور.
قد يؤثر المرض على الخصوبة لدى النساء ويزيد من خطر الإجهاض. كما أن المرضى غير المعالجين في خطر متزايد لتطوير بعض أنواع السرطان، بما في ذلك اللمفوما وسرطانات الأمعاء.
قد تؤدي سوء التغذية الحاد الناتج عن سوء الامتصاص المزمن إلى فقدان وزن مفرط، ونقص متنوع، وتدهور عام في الحالة الصحية.

الخاتمة

مرض السيلياك هو مرض مناعي ذاتي خطير، ولكن مع التشخيص المبكر والإدارة المناسبة، يمكن لمعظم المرضى أن يعيشوا حياة صحية ومزدهرة.
إن الالتزام الصارم بنظام غذائي خالٍ من الجلوتين هو المفتاح لتجنب المضاعفات واستعادة جودة الحياة. إذا كنت تعاني من أعراض مشبوهة، من الضروري استشارة طبيب لتشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة.